apollo endosurgery ORBERA Guia Del Usuario página 154

• Было доказано, что установка IGB в желудок
приводит к замедлению эвакуации содержимого
желудка. Это может приводить к множеству
ожидаемых и предсказуемых реакций, включая
ощущение тяжести в животе, тошноту и рвоту,
гастроэзофагеальный рефлюкс, отрыжку, эзофагит,
изжогу, диарею и, в некоторых случаях, боль
и спазмы в животе,
Переваривание пищи
в течение всего периода нахождения баллона
в желудке как следствие замедления эвакуации
содержимого желудка. Большинство пациентов
приспосабливается
в течение первых двух (2) недель. С целью
профилактики или смягчения симптомов, наиболее
часто испытываемых после установки баллона,
врачам следует для профилактики назначать
ингибиторы протонного
и противорвотные средства, а также рассмотреть
возможность назначения противоспазматических
или антихолинергических препаратов при спазмах,
связанных с размещением IGB, и/или препаратов,
нормализующих перистальтику кишечника, при
симптомах, связанных с замедлением эвакуации
содержимого желудка.
рекомендовать незамедлительно
к своему врачу
ухудшающихся или рекуррентных симптомах, так
как эти препараты могут дополнительно замедлять
эвакуацию содержимого желудка
к растяжению желудка, перфорации и, возможно,
к смерти.
Для предотвращения язв и контроля симптомов
•
гастроэзофагеального рефлюкса рекомендуется,
чтобы пациент начал принимать пероральные
ингибиторы протонного
приблизительно за 3–5 дней до размещения IGB,
чтобы максимальный
выработки желудочного сока был достигнут ко дню
установки баллона. Рекомендуется принимать дозу
ИПН сублингвально после установки IGB при
наличии тошноты и/или рвоты. Начальной схемы
приема с полной дозой перорального ИПН следует
придерживаться в течение всего периода, на
который установлен IGB. Прием других препаратов,
который был начат профилактически, следует
продолжать после установки IGB до тех пор, пока
потребность в них не исчезнет. Кроме того,
пациентов следует предупредить избегать приема
препаратов, действие
усиливает повреждение
и двенадцатиперстной кишки.
IGB представляет собой баллон из силиконового
•
эластомера, который может разрушаться под
воздействием желудочного сока. Врачи сообщали,
что сопутствующее применение таких препаратов,
как ингибиторы протонного
снижать образование кислоты или уменьшать
кислотность, что
длительному сохранению
(снижать риск сдутия изделия) и способствовать
спине или эпигастрии.
может быть замедленным
к присутствию изделия
насоса
Пациентам следует
обратиться
при необычно тяжелых,
и приводить
насоса
эффект подавления
которых вызывает
слизистой желудка
насоса, способно
может привести к
целостности
снижению
и последующей перфорации.
Физиологический ответ пациента на присутствие
•
IGB может различаться в зависимости от общего
состояния пациента и уровня и типа активности.
Типы и частота применения препаратов или
пищевых добавок, общая диета пациента также
могут влиять на ответ.
Применение IGB не изучалось у лиц с зияющим
•
привратником желудка, активной инфекцией
H. pylori, а также у лиц с симптомами или диагнозом
замедления эвакуации содержимого желудка.
Пациентов,
•
или
предупредить,
эвакуацию
с осторожностью использовать их, так как они
(ИПН)
увеличивают
желудка.
незамедлительно
возникновении
ухудшающихся или рекуррентных симптомах.
• Пациент, у которого сдувшийся (то есть, спавшийся)
IGB переместился в кишечник, должен находиться
под
соответствующего периода времени (не менее
2
баллона через кишечник без осложнений.
• При подготовке к извлечению баллона у некоторых
пациентов
в
наблюдаться клинически значимое замедление
эвакуации содержимого желудка и устойчивая
непереносимость
преждевременного удаления баллона и способные
(ИПН)
привести к другим
У таких пациентов может быть более высокий риск
аспирации при удалении баллона и/или при
проведении
бригаду
аспирации у этих пациентов.
9. РИСКИ,
ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ
Система IGB предназначена только для одноразового
использования. Для удаления IGB требуется его прокол
in situ для сдутия, и любое последующее повторное
использование приведет к сдутию IGB в желудке. Это
может
или
и потребовать хирургической операции для удаления
баллона. Если IGB извлечен из желудка перед
наполнением физраствором, его все равно нельзя
использовать для другого пациента, так как любые
попытки деконтаминации этого изделия могут привести
к его повреждению и последующему сдутию после
имплантации.
более
IGB
154
риска образования
принимающих
психотропные препараты,
что эти препараты
содержимого
риск растяжения
Пациентам следует
обращаться
любых
тщательным наблюдением
недель) для подтверждения
может оставаться
желудке. У некоторых
IGB,
нежелательным явлениям.
анестезии.
необходимо предупредить
СВЯЗАННЫЕ
привести к кишечной
язв желудка
антихолинергические
следует
замедляют
желудка, и следует
и перфорации
рекомендовать
к врачу при
необычно тяжелых,
в течение
прохождения
содержимое
пациентов может
требующие
Анестезиологическую
о риске
С ПОВТОРНЫМ
непроходимости