8.1. Posicionamiento
Posición de pie
Cirugía bariátrica
Recomendaciones:
• Dependiendo de lo que se necesite, coloque elementos de ampliación
en la zona de la placa para glúteos y el respaldo y sujételos en los
rieles laterales de la mesa de operaciones.
• Colocar la cabeza en el centro mediante el apoyo de cabeza de gel (8).
Se ha de evitar la rotación de la columna cervical.
• El paciente está tumbado con los glúteos lo más alejados posible
del borde inferior de la superficie de colocación. Deberían evitarse
las fuerzas transversales y de fricción al cambiar de posición al
paciente sedado.
Posicionamiento de los brazos
• Coloque los apoya-brazos (7) a la altura de los hombros.
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IMPORTANTE: El brazo se coloca por encima del nivel de la mesa
(nervio radial).
• La articulación distal está más alta que la articulación proximal.
• En caso de abducción de hombro de 0° a 40°, coloque la mano
en pronación; de 40° a 90°, en supinación.
La articulación del hombro no se debe abducir más de 90°.
• En determinadas circunstancias, aquí también puede resultar útil
colocar los brazos con las articulaciones del hombro y del codo
flexionadas 90° hacia arriba.
Posicionamiento de las piernas
• Coloque las placas de pies (4).
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IMPORTANTE: Tobillo en posición de 90°.
• Las piernas del paciente están separadas en la placa de piernas.
• Coloque las correas de fijación para piernas (5 + 6) según sea necesario
para la intervención.
• Dado el caso, utilice un colchón de vacío.
• Ponga la mesa de operaciones en posición antitrendelenburg,
quizás ligeramente inclinada hacia la derecha.
• En el posoperatorio, el posicionamiento se realiza en orden inverso.