6.12. Posicionamiento
Posición extendida del muslo/
de la cadera con el equipo de extensiones
Después de la inducción anestésica
!
IMPORTANTE: el talón y el nervio fibular deben quedar libres
de presión.
• Conecte la bota extensible al riel estándar del dispositivo de tracción
y ajuste el dispositivo de tracción.
• Quite las placas de piernas para transferencia e introduzca la barra
de contratiro en el alojamiento del asiento del equipo de extensiones
en la dirección de la pierna que se va a operar. Introduzca el rodillo
acolchado en la barra de contratiro.
• El paciente se posiciona alejado del final de la mesa, de modo
que el hueso púbico quede junto a la barra de contratiro.
• Recomponga la fractura mediante el dispositivo de tracción
y el giro de los largueros.
• Coloque el apoyo en el larguero extensible de la pierna
que se va a operar.
Posicionamiento de las piernas
1. Pierna que no se va a operar:
• También se puede colocar en la bota extensible o extenderse
separada del cuerpo mediante el portapiernas de Goepel (9).
Si la coloca en el portapiernas, puede quitar el segundo larguero
si no se necesita.
!
IMPORTANTE: preste atención a la trayectoria de los nervios.
• Quite la placa de piernas para transferencia.
2. Pierna que se va a operar:
• Acolche el pie del modo apropiado y colóquelo en la bota extensible.
!
IMPORTANTE: durante la extensión hay una mayor tracción del
nervio ciático, y también aumenta la presión en el nervio pudendo.
Por tanto, la barra de contratiro debería tener una anchura mínima de
8 a 10 cm, y la extensión debería aflojarse lo antes posible.
• Una vez finalizada la posición extendida, compruebe la posición
de los brazos y la cabeza.
• Si es necesario, coloque la/s correa/s de fijación para el cuerpo
como corresponda a la intervención.
• En el posoperatorio, el posicionamiento se realiza en orden inverso.