Posicionamiento Cirugía De Tórax En Decúbito Lateral - Schmitz Diamond Manual De Instrucciones

1.6. Posicionamiento
Cirugía de tórax en decúbito lateral
Recomendaciones:
• Cambie al paciente de decúbito supino a decúbito lateral estable.
• El paciente debe estar situado con la punta de la escápula a la altura
de la articulación de la extensión eléctrica del respaldo. Para abrir
los espacios intercostales esta se baja entre 30° y 40°.
• Si es necesario, el acolchado de la placa de cabeza se puede sustituir
por el cabezal más grueso que se incluye con la extensión del
respaldo, basculante (3).
• Coloque la cabeza bien alineada con ayuda del apoyo de cabeza
de gel (12).
• La placa de cabeza se adapta a la cabeza del paciente gracias
al ajuste de dos niveles.
!
IMPORTANTE: Preste atención al ojo y a la oreja que están
situados abajo.
Posicionamiento de los brazos
• El hombro situado debajo se descarga tirando hacia delante (ventral).
• El brazo se coloca separado del cuerpo sobre un apoya-brazos (8)
con una abducción de 90°.
!
IMPORTANTE: Coloque el brazo de forma que esté libre de presión
(nervio radial).
• El brazo de arriba se posiciona en un portapiernas de Goepel (9)
o en un apoya-brazos, con acolchado de gel si es necesario.
!
IMPORTANTE: No puede haber una abducción por encima de los 90°
(plexo braquial).
Posicionamiento de las piernas
• Ambas piernas se colocan ligeramente flexionadas.
• La pierna de arriba se coloca en el posicionador de pierna lateral
de gel (13).
! IMPORTANTE: En caso de un abordaje posterolateral, el tórax
de la parte que se va a operar sigue inclinado hacia delante.
En caso de una toracoscopia, el brazo en alto se baja
y se coloca hacia delante.
• Los apoyos con soportes (5, 6, 7) se posicionan como corresponda
en función de la intervención.
• Dado el caso, utilice el desplazamiento longitudinal de la mesa
de operaciones.
• Dado el caso, utilice un colchón de vacío (14).
• Coloque la/s correa/s de fijación para el cuerpo (11) según sea
necesario para la intervención.
• En el posoperatorio, el posicionamiento se realiza en orden inverso.
