Tarjeta de Garantía
Gracias por comprar nuestros productos. Por favor, complete y envíe esta tarjeta de garantía dentro de los 30 días de la compra de su Sistema de control
de glucosa
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GM550.
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Nombre
Masculino / Femenino
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Ciudad
Número de Teléfono
Profesional de la salud quien recomendó
Ciudad
Tienda / Nombre de la farmacia donde compro
Ciudad
Fecha de la compra
Modelo no.
¿Tiene diabetes □ Tipo I □ Tipo II □ gestacional ?
¿Ha sido propietario de un sistema de control de glucosa antes ? □ Sí □ No
¿Qué marca(s) utilizo recientemente ?
®
GM550 será su sistema de monitoreo principal ? □ Sí □ No
¿El Sistema de control de glucosa en sangre
Rightest
¿Con qué frecuencia mide su glucosa en la sangre? Veces al día
¿Utiliza la insulina ? □ Sí □ No
médicaments oraux ? □ Sí □ No
¿Cómo se enteró acerca del Sistema de control de glucosa en sangre
Gracias por responder a estas preguntas y por su compra del Sistema de control de glucosa en sangre
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Fecha de Nacimiento
País
Código Postal
País
País
N º de lote/serie
a la semana
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GM550 ?
Rightest
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GM550
Tarjeta de Emergencia
TARJETA DE EMERGENCIA
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Sistema de control de glucosa en sangre
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Numero de teléfono del usuario:
Tipo de sangre:
Doctor / hospital:
* Por favor, llene esta tarjeta y llévela con usted en todo momento.
Yo soy un paciente con
diabetes. Si me encuentran
en un estado de coma o
estupor, Por favor, llévame al
hospital en el lado izquierdo.
O llame al:
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