d. Innføringssystem: ytterhylse
e. Spissen på innføringssystemets indre kateter
f. Skylleport på sidearm
g. Metallkanyle
h. Røntgentette markører på plasseringssystemet
i. Mandreng for innvendig støtte
j. Radioopake gullmarkører
Plassere flere stenter
Hvis det er nødvendig å plassere flere stenter hos en pasient for å dekke hele
lengden av lesjonen, bør følgende anbefalinger tas i betraktning:
• Sett i forhold til lesjonsstedet, bør det distale innsnevringsområdet stentes
først, fulgt av de proksimale stedene (det vil si, en ny stent må plasseres
proksimalt til den tidligere anbrakte stenten).
• Stenter som plasseres to og to, må overlappe hverandre for å dekke lesjonen
helt.
bRUKSANVISNING
11. Bestem riktig stentstørrelse etter fullført diagnostisk evaluering.
Stentplasseringen må utføres under gjennomlysningskontroll. Mål lengden
på målstrikturen for å bestemme lengden på stenten som må brukes. Sørg
for at de proksimale og distale delene av stenten dekker hele målområdet.
MERKNaD: Zilver PTX medikamentavgivende perifer stent er designet slik at
den ikke forkortes ved plassering. Praktiske tester har vist at stentlengden øker
fra før plassering til etter plassering med gjennomsnittlig ca. 3 %.
Mål diameteren på referansekaret (proksimalt og distalt for lesjonen) og
bruk den STØRSTE referansediameteren som basis for valg av passende
stentstørrelse.
Referansekardiameter
4,0 – 5,0 mm
5,0 – 6,0 mm
6,0 – 7,0 mm
7,0 – 8,0 mm
8,0 – 9,0 mm
12. Før ledevaieren på 0,035" (0,89 mm) med ekstra støtte gjennom
tilgangskateteret over den distale delen av mållesjonen.
13. Fjern tilgangskateteret og la ledevaieren sitte på plass.
14. Predilatering før stentplassering er valgfritt og avgjøres av legen.
15. Fjern den indre støttemandrengen fra kanylefestet på innføringssystemets
håndtak.
16. Umiddelbart før innføringskateteret plasseres i kroppen, bruk den 1 ml
sprøyten som finnes i den indre pakningen til å skylle innføringskateretet
med saltvann gjennom skylleporten på sidegrenen. Skyll bare til
noen få dråper saltvann kommer ut av den distale spissen mellom
innføringskateteret og hylsen.
Tiden mellom skylling og plassering av stenten bør være kortest mulig,
og må ikke være lenger enn 5 minutter.
Tabell over stentstørrelser
h
53
Fri stentdiameter
6,0 mm
7,0 mm
8,0 mm
9,0 mm
10,0 mm
Fig. 2